娘の歯の再治療について相談しました。もし虫歯の進行が遅いものであるなら、様子を見たいと思っていました。歯を削る量が足りなかったことや、接着の際唾液がついた可能性等、脱離の原因はいろいろ思い当たります。やはり再治療を受けようと思いました。また虫歯にならないようにできる限りの予防に努めたいと思います。アドバイスして頂き、ありがとうございました。]]>
娘の歯の再治療について相談しました。もし虫歯の進行が遅いものであるなら、様子を見たいと思っていました。歯を削る量が足りなかったことや、接着の際唾液がついた可能性等、脱離の原因はいろいろ思い当たります。やはり再治療を受けようと思いました。また虫歯にならないようにできる限りの予防に努めたいと思います。アドバイスして頂き、ありがとうございました。]]>
続きは７月１４日の「秋月便り」をご覧下さい。
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今回モニターと言うことで遠隔医療相談を体験してみました。
私の場合は眩暈と下血という事で相談をしてみました。
職業柄デスクワークで同じ姿勢を一日中している他、常時多忙で生活リズムも乱れまくりと言う絵に描いたような不健康具合で、上記の症状も職業病に近いものです。
ビデオチャットの方は通常の相談＋経過を見てのフォローアップということで２回に分けて行われました。
わざわざ時間を割いていただいてありがとうございました。
１回目は問診のような状態で、質問に答えて症状を伝えました。
その場では生活習慣の改善についてと○○の検査を受けた方が良いなどのアドバイスも頂きました。
まだ遠隔医療のモニター相談を始めたばかりということで通信機器の不調があり、この日は触り程度の内容で終了しました。
]]> その後２回目が行われるまではしばらく間が開いたのですが、この間に本業の方の過労が祟ってダウンしてしまいました。今回は下血とめまいを主訴とし遠隔医療のモニターに応募して頂いた（Aさん）から相談を受けました。
○相談の内容
Aさんは30歳台男性。コンピューター関係の仕事をされており、職業柄デスクワークで同じ姿勢を一日中しているとのことでした。また常時多忙で生活リズムも不規則という働きざかりの男性に共通する生活環境であり、年末年始頃より下血がみられ、まためまいの症状も出現しているという内容でした。
続きは７月７日の「秋月便り」をご覧ください。
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町から ジェネリック医薬品希望カード が送られてきました
続きは６月３０日の「秋月便り」をご覧下さい。
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第一回、第二回の遠隔医療相談モニターで、子供、自分の相談に引き続き、主人の健康について相談させていただきました。相談内容は、主人の脂肪肝についてです。現在は幸いにも大きな病気には至っておりませんが、遺伝的なリスクがあるため、心配していました。
数年前に、禁煙してから太り始めました。年に１度の会社での健康診断では、脂肪肝と指摘され、善玉コレステロールが基準値より低く、悪玉コレステロールが基準値より高く、中性脂肪値が５００以上と、かなり高い数値です。そのうえ、主人の父が糖尿病を患っていましたので、その危険性も高く、私もどう予防していけば良いのか悩んでおりました。
前回同様、事前に症状（現在の健康状態）と昨年度の健康診断の結果を先生にお知らせしていました。
]]> 当日は、内科の先生に診ていただきました。日常生活における食事や運動などの問診から始まり、現状どのような方法でコレステロール値や中性脂肪を減らすかという選択肢を挙げていただきました。一つは、薬による治療です。もう一つは、運動や食生活を意識的に見直して経過を観察するというものでした。
続きは、6月23日の「秋月便り」をご覧下さい。
]]>夫が軽度の糖尿病と診断を受けていますが現状のままで大丈夫なのかどう か？何かしら改善した方がいい事等がないかどうか？（事前に検査結果のデータの準備と家系の病歴 などを確認の指示を受けました）本来なら当事者本人が医療相談をした方がいいのでしょうが、今回は代理で相談させていただきました。事前にデータを準備していた事もあってばたばたと慌てる事なく進行しましたし、わざわざ医者に行くまでもないけど気になるような事も聞けて病気を事前にふせぐには、こういうちょっとした事の積み重ねでずいぶん後々影響を残しそうです。
ありがとうございました。
今回は夫の糖尿病が心配であるという主婦の方（Bさん）から相談を受けました。
○相談の内容
Bさんのご主人は、４年前に受けた健康診断で糖尿病を指摘され、要医療と診断されたそうです。その後、３ヶ月間ほど通院したことはあるが、現在は医者にはかかっていないため心配であるという内容でした。
○相談の準備
事前に回答してもらった問診票には、過去に糖尿病と診断されたことがあるという以上の情報は書かれていなかったため、糖尿病の程度など詳しい病状はわかりませんでした。健診結果の詳細をメールなどで知らせてもらうという方法もありましたが、検査結果の数値を手で入力するにしろ、検査結果報告書をデジカメやスキャナで取り込むにしろ、それなりに手間暇がかかります。そこで、今回は検査結果などの詳細はテレビ会議の場で直接尋ねることにして実際の相談に臨みました。
相談はiChatによる秋月テレビ会議で行なわれました。参加者はBさん、内科医である私（司馬逸雄）、精神科医の高橋さんでした。
続きは「秋月便り」をご覧下さい。
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モニターとしてビデオチャットによる遠隔医療を体験しました。
私の場合はなかなかスムーズに眠りにつくことが出来無いと言う事でご相談しました。
悩むほどでもなかったので少々気恥ずかしかったのですがとても丁寧に対応していただき安心しました。
]]> 高橋先生のお声はソフトでそのやさしい語り口は聞く者の心を開かせるような気がします。
仕事を辞めてから自分の体力にお構いなしに動いて限界のところで短時間細切れに寝てしまう変なクセがついたのでこれからはもう少し時間の配分を考えようと反省しました。
風邪をひいたりすれば直ぐに近くの医者に走っていっても「精神科」というのはちょっと敷居が高い。
かなり重症化してから家族に説得されてというケースも多いのではないでしょうか。
私のまわりにもひきこもりや家庭内暴力などで悩んでおられる方がおられますが家族の協力が得られない場合、為す術も無く家庭崩壊への一途です。
今後、お茶の間で気軽に医療相談が受けられるようになれば救われる人も多いのではないでしょうか。
多いに期待します。
ちなみに主人は１日に３箱もタバコを吸うヘビースモーカーで、「タバコを止める位なら死ぬ！」とほざく完全な中毒患者ですが、さすがにこの不景気に追い打ちをかけるようなタバコ税増税に戦々恐々としております。
チャンス到来です。彼がその気になった時、ビデオチャットによる「禁煙外来」があったらいいな～と思います。
続きは、５月１９日の「秋月便り」で…
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初めての遠隔医療は緊張しましたが いろいろな分野の医師の方がそれぞれの視点からアドバイスしてくれて 通常の医療ではまずあり得ないような環境でした。
先日に続き、２度目の医療相談の無料 体験をさせていただきました。 １度目は、子供の歯について。２度目は私の偏頭痛について相談しました。どちらも命に関わるような大きな病気ではありませんが、頭 痛に関しては、年齢とともに大きな病気が隠れている可能性があると聞くので、直接先生に相談することができたことで、とても安心しま した。 ]]>
前回は事前に画像や簡単な問診がありましたが、今回は頭痛ということで、特に画像などの事前の用意も無かったのですが、私の反省点としては、処方されている薬の名前はきちんと事前に調べておくべきだと思いました。 それに、患者の基本的な情報（例えば年齢など）簡単な生活状況（職業、家族構成など）も事前に問診しておいた方が良いかもしれません。先生方も緊張されているのかもしれませんが、特に子供や女性に対しては、少し場が和むように会話していただくと、こちらとしても緊張がほぐれ、話しやすくなります。 今回のように、頭痛のひどいときは寝込んでしまうと、病院には行くことができず、子供が小さかったり、また用事があって忙しいと、頭痛が治まれば病院へわざわざいくのはついつい後回しになってしまいます。また、女性の場合はホルモンバランスの影響も考えられるの で、半ばあきらめと言いますか、なんとかやり過ごすしかないかと思ってしまいます。正直今まで私も、熱も無く頭痛だけで は、小さい子供を連れてわざわざ病院へは行こうと思いませんでした。そう考えると、自由に動けない育児中や、両親を介護などされている女性にはかなり有用だと感じました。前回、グーグルでのビデオチャットで、１対１での医療相談でしたが、今回はichatでの１対２でした。どちらもMacでしたので、映像は問題ありませんでした。ichatでは４人まで同時に話をすることができるので、とても便利でした。初めての体験だったので、とても感動しました。これが、次世代iphoneでも可能になると、益々便利で利用対象者も増えると思います。最初は、偏頭痛というあまりたいした病気でもないのに、相談するのは少し気が引けたのですが、なかなか病院の門を叩きにくい病気に 対しても、逆に遠隔医療相談という形であれば相談しやすいと思ったので、あえて相談させていただきました。一般的に処方さ れる薬の種類など詳しく教えていただき、ストレスをためないこと、できるだけ体を休めるように心がけることなど、すべてを改善することはかなり難しいですが、こうして相談することによって、自分なりに少しでも意識的に改善していこうと思いました。本当にありがとうございました。]]>
○相談の内容
遠隔医療相談のモニターに応募して頂いたAさんから「片頭痛について、１年ほど前から昼食後に頭痛が頻回に起こります。鎮痛剤の内服である程度軽減しますが胃が荒れてしまうのでたびたびは服用できません。」というご相談がありました。
今回はこの健康相談の詳細についてです。
○相談前の準備
「繰り返し起こる頭痛」ということから、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛、三叉神経痛などの一次性頭痛をまず疑いました。ただし、これだけでは情報が足りないので、メールで幾つかの質問に回答してもらいました。
メールによる問診から得た情報としては
・今年に入ってから頭痛がひどくなった。
・市販の頭痛薬で効果がある程度ある。
・昼食後に頭痛が起こる。
・左側が痛くなることが多い。
などでした。
続きは「秋月便り」をご覧下さい。
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